儿童膝盖疼怎么治?
三岁的佳佳长得瘦瘦高高,周末经常和小区里其他小朋友一起在广场上追逐打闹,骑羊角锤、骑自行车,最近一周,她经常哭着喊着膝盖疼,妈妈以为她是在游乐场摔的,也没太注意,直到昨天,佳佳晕倒在广场上,大家都吓得都不敢碰她,她妈妈慌慌张张地抱起佳佳就往医院跑,到了急诊室,专家详细诊断后说是患上了儿童风湿性关节炎。
“儿童风湿性关节炎”临床上称为幼年特发型关节炎,该病的治疗方案与青少年和成年人类风湿关节炎不一样,幼年特发性关节炎治疗主要是维持治疗,保持病情不复发而不会针对病因进行治疗。
据介绍,幼年型关节炎(JIA),属于结缔组织疾病的一种,临床表现为持续6周或以上膝关节或其他关节(多发于关节)的慢性疼痛,不伴发热,关节外的症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大及肠系膜淋巴结肿大。除了关节炎外,患儿还会出现其他症状如咽痛、皮疹、发热、心率和(或)呼吸加速。临床检查可发现有关节水肿和(或)滑膜炎、关节表面温度升高和血流量增加。不同的疾病阶段会有不同的表现:在急性期,患儿有关节炎症状,包括疼痛和肿胀,活动受限制;在停带期,虽然症状趋于缓解,但活动时关节僵硬感、疼痛,甚至关节畸形;在恢复期,大部分儿童恢复得非常好,仅仅留有某些后遗症。
“幼年类风湿关节炎非常难以诊断,临床症状主要表现为关节疼痛,很多医护人员以及患儿家长容易把本病当成关节外伤、劳损或无菌性发炎,甚至一些其他疾病造成的关节疾病,近10年来,由于影像科和风湿免疫科的发展,该病才被逐渐认识。”该院儿童风湿病科主任马秀琴说。
幼年类风湿关节炎从婴幼儿直至青少年均有,以4-8岁最多见。该病的特点就是:1、反复发作。发作期指患儿相关症状和检查风湿性特征(皮肤膜炎、抗链“o”和中碱性磷酸酶增高)最明显的一段时间,缓解期是症状和检查风湿性特征暂时消失的一段时间。发作两次以上者称为反复发作。2、慢性迁延。幼年特发性关节炎病程一般较长,从数月至几年,甚至更长时间。3、致残率高。约5%-15%的患者可出现关节畸形,其中最容易造成畸形的是膝、肘、手和髋关节,有的可造成长期功能障碍,如关节僵硬、畸形和关节间隙的改变等。