皂苷有溶血作用的原因是？
答主本硕七年药学，博士中药学，现在某药科大学药学院工作。皂苷这个概念比较宽泛，植物来源的称植物皂苷（或皂甙），动物来源的称为动物皂苷（或甾苷）；根据其分子里面的元醇骨架的不同，又分为五环三萜皂苷和四环三萜皂苷。其中，五环三萜皂苷在植物来源的中药品种中占绝大多数，常见如人参、三七、远志、葛根等；四环三萜皂苷主要存在于动物类中药材中，较知名的比如猪胆汁、牛胆汁、猴头菇等。 皂苷这个名称中的“苷”字，其实就是“甙”字，二者读音相同，都是 dài音。在古代，“甙”字的字形和拼音都比较固定，所以古人写的药方中的“甙”字，一般都是准确的。但是现代汉语词典把“甙”字归到了另一个类，形声字变成了形旁字，读音发生了变化。于是，那些古代药方中原本的“甙”字，现在就都成了别字了，这些别字的读音按照繁体字来读。在阅读古代方剂文献的时候，遇到“甙”字，需要把它还原成“苷”字，读作 gān音。不过，现在已经出版的正规古书，作者一般都已经纠正了这个错误。
言归正传，为什么皂苷有溶血作用呢？ 这就要从皂苷的结构特点来说了。正如 @文青药客 所分享的，皂苷是三萜或甾体与糖结合而成的化合物，而细胞膜的基本组成单位是脂质双分子层，由两条平行的脂多糖链交叉形成，中间的通道被称为磷脂双分子层。生物体内所有需要透过细胞膜的吸收物质，都必须经过这道屏障。
而皂苷的结构特点就决定了其容易通过被动转运的方式通过细胞膜。所谓被动转运，是指不需要载体蛋白的帮助，只要能量供上，就可以主动跨膜移动。对于离子型药物来说，就是易溶性的阳离子或者阴离子通过离子的方式透膜。而对于分子型的药物来说，就是通过单纯扩散的方式来透膜。
单纯扩散是不需要载体蛋白的，自然就不需要消耗能量。所以可以认为这是一种被动转运的方式。 而具有氧化酶活性的药物能够产生自由基，这种自由基具有强亲和力，可以跟蛋白质、核酸等生物大分子发生反应，从而造成细胞损伤甚至死亡。因此具有活性氧代谢途径的药物通常具有细胞毒性和免疫毒性[1]。
当然，有的药物可以通过其他机制发挥药效，比如阿司匹林通过抑制前列腺素合成发挥镇痛效果。总之，一个药物之所以能治疗某个疾病，往往是有其科学依据的。