深圳医保每年何时清零?
这个要看你是缴纳一档医保还是二档医保,两者政策有所不同! 一档缴费比例较高,享受的待遇也较好;二档则相对低一些。 1. 医疗保险的报销: 一档在职职工医疗报销起付线为400元,每年一次,门诊和住院均计算在内。 二档在职职工医疗报销起付线为800元,每年一次,门诊和住院治疗分别计算。 举个例子: 张三今年25岁,在深缴纳医保满2年,因意外事故导致右腿骨折,花费医疗费6000元(未报销),属于一档参保,那么他可以直接报销3500元,个人只需支付2500元;如果属于二档参保,那只能报销400元,剩下5600元需要自己负担。
2. 医疗保险清零情况: 不管是几档医保,每年产生的医疗费用超过起付线,低于最高报销限额的部分可以按规定报销,超出部分可以自己支付的。 只要当年不报销,就算“清零”了。不过,个人账户上的钱是可以长期使用的。 举个例子更清晰: 小明是深圳职工医保一档参保人,一年个人账户的钱有7000元。由于工作繁忙,忽视了社保就医凭证的使用,到了年底才发现已经过了报销的时间。于是,小明打算第二年再使用。殊不知,他的这7000元的个人账户已经在去年全部“用光”了。因为每年个人账户的钱都是计入报销范围的,只要用了,就算“清零”了。 而另一种情况就不同了,小明的同事小李是深圳职工医保二档参保人,同样在年底忘了使用社保卡看病,到明年发现账户早已经用完了。但仔细一算,小李还有400元的门诊额度没有用完,刚好可以用来抵消今年的门诊费用。