放疗副作用如何缓解?

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首先需要了解,任何治疗都是有两面性的,放疗也不例外。它通过高能量的射线来杀灭癌细胞,同时也杀死正常组织细胞,产生放射损伤。 常见的放化疗的毒副反应包括:血液系统毒性、消化道不良反应、神经系统毒性、皮肤粘膜不良反应等等。 出现这些毒副反应后,该如何处理呢?

1.血液系统毒性 对于轻度贫血,可以采取药物治疗(如口服硫酸亚铁,肌注维生素B12等),中度及以上贫血应及时输血,必要时注射促红细胞生成素。 对于白细胞降低者,应积极预防感染,注射升白针或口服升白药(如利血生、叶酸等),并注意局部清洁卫生;对于已经感染者,及时使用抗菌药物控制炎症发展。 而粒缺性发热多由放射性骨髓炎引起,此时可采用抗生素、肾上腺皮质激素、紫外线、激光等方法进行治疗。

2.消化系统不良反应 呕吐可给予胃复安、吗丁啉、西咪替丁或其他镇吐药及支持疗法。食欲缺乏者可给予维生素及营养支持。腹泻患者应注意水与电解质平衡,予以补充。 大便次数增多者,可用止泻剂、黏膜保护剂以减轻症状。

3.神经系统症状 主要包括脑炎、周围神经病变和颅内高压征。 对于可疑脑炎者,应尽早明确病因(如病毒、细菌),以便针对性治疗。对于周围神经病变引起的肢端麻木、感觉减退,可以给予B族维生素(如维生素B12、维生素B6)和维生素E等进行对症治疗。而颅内高压所致的头痛、恶心、呕吐等症状,可给予脱水剂(如甘露醇)、利尿剂以及激素等进行治疗。

4.皮肤黏膜反应 放疗可引起皮炎。其早期表现为皮肤潮红、肿胀、灼热感,随后发生脱皮、皲裂、渗出,最后结痂痊愈。对于较轻的患者,一般不需特殊处理;对于浸渍、糜烂、炎症明显者,则可给予高锰酸钾溶液或生理盐水清洗患处,外涂抗生素软膏等。 口腔黏膜炎也是放疗常见的副反应之一。一旦发生口腔溃疡,可使用含漱法(如淡盐开水、苏打水)或以0.9%食盐溶液漱口,每天500毫升,每次含漱时间不少于5分钟,以有利于消炎杀菌,修复伤口。

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