婴儿正常黄疸是多少正常?

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生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~5天高峰期,1~2周消退。黄疸持续时间过长不认为是由服用药物引起。早产儿可能持续时间长些。

病理性黄疸有:

1、母乳性黄疸。

这种情况以出生后第二天到第五天最多见。其原因主要是由于婴儿对黄色素的耐受性差。表现黄疸加深快,持续时间长,有时消退后又继续增高。如果停喂母乳,黄疸能减轻,再喂母乳,黄疸又加重。有时在停喂母乳期间,婴儿进食普通奶粉,身上还可短时期出现黄色,但并不是真正母乳性黄疸。

2、溶血性黄疸。

由于红细胞溶毁过快,肝脏处理贫血状态遗留下的血红蛋白的时间不够,短期内从血液中排出去,引起黄疸。原因有:红细胞缺乏蛋白质,受外界温度、机械刺激等。

3、肝细胞性黄疸。

由肝炎、肝硬化等引起的。

4、胆道堵塞、胆汁排泄受阻。

新生儿胆道畸形、绒毛状的胆道腹膜瘘、先天性胆道闭锁、先天性胆道狭窄或胆汁淤滞,均可造成胆红素排泄不畅而发生阻塞性黄疸。 腹部手术后,由于胆总管与十二指肠壁有任何直接接触,胆汁不能流入小肠,会厌部淤积,也可以发生阻塞性黄疸。另外,先天性胆道畸形还可同时伴有胰腺(头)炎或先天性囊肿。

5、先天性肝病。

新生儿肝炎综合征是由出生新生儿肝炎引起,又称新生儿先天性肝炎。其主要表现为严重黄疸,大小便以及分泌物都颜色深,而肝炎病毒直

接感染引起的小孩黄疸,其大便如果发黄,就像奶油色。在程度方面前者不如后者严重,虽然都有黄疸,但前者是轻中度,而肝炎病毒直接引起的黄疸往往是严重的。小儿病毒性肝炎,往往同时有黄疸,但是小孩肝硬化很少同时有黄疸。

小儿肝炎综合征的致病原95%是甲、乙、丙型肝炎病毒。另外5%为细菌、真菌和寄生虫感染。引起黄疸的肝炎,还可见于酒精感染,先天肝脏病变,先天性胆道发育障碍等,而以先天性胆道发育障碍为常见。

6、先天性胆道发育不良。

由于胆总管末端狭窄或闭塞,使血液和胆汁通道不畅,胆汁不能进入小肠,如伴有胰管黏膜浸润性狭窄,则胆汁、胰液不能流入十二指肠,而使胰胆管内的胆汁、胰液高度淤积。如不及时诊治,致病菌就会在此大量繁殖,产生毒素,经胆汁或淋巴液涌入血循环,引起败血症。 先天性的胆道发育不良与胆道闭锁有时很难鉴别,若以黄疸为首发症状时,一般在出生后2~3天出现皮肤、粘膜及其他色素沉着点,可逐渐加重,但肉眼观黄疸不如胆道闭锁严重。生理性黄疸一般情况较好,而胆道发育不良患儿一般情况多不好,可有明显腹胀,重度黄疸可伴有严重食欲不振、呕吐、嗜睡、抽搐、严重的脂肪泄等。B超检查对鉴别诊断有重要意义,造影更能明确病变部位和性质。

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