囟门最早几个月闭合?

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宝宝刚出生的时候头部的顶骨和枕骨有凹陷,在头顶部中央有一个没长封口的“天窗”,医学上称为“囟门”(或“前囱”)。它由颅骨的骨缝连接而成,有对向、侧向和上下三个方向活动的关节,可允许头颅随体位变化而略有凹凸,从而保证脑的血液循环不受影响以及脑的生理功能的正常进行,这是胎儿期的生理性闭合。

新生儿期(出生后28天内),因为颅骨尚未发育成熟,这个“天窗”的大小与出生时体重有关;而且,这个“天窗”会随着脑的发育而变大。 一般来说,3个月以内的婴儿头围增长得很快,每个月约增加1.5cm左右,虽然“天窗”最初很大,但到生后3个月就已经比较小很了。

4~6个月的婴儿,头颅逐渐圆而宽大,“天窗”也同时变得又小又浅。7个月以后的婴儿,不论男婴还是女婴的头发都开始变得浓密而柔软,犹如少女一般秀气,此时的“天窗”更小更浅,几乎难以发现。

10个月后,婴儿的头发变得更加浓密且长度也已接近脸颊,“天窗”会更小,到这个时候如果不仔细寻找可能真的看不到,即使看到也很容易误以为是没有头发覆盖形成的发旋。当然,每个婴儿的情况各不相同,有的“天窗”可能在生前就很小,甚至没有,这与妈妈怀孕时的营养、胎位、分娩时的产势都有关系。

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一般1-1.5岁左右前囟闭合,过小过晚闭合需排除佝偻病、脑积水或呆小病可能。有的孩子在两岁甚至更长时间后还存在前囟未闭合,就需要到神经外科就诊,需要做头颅ct和脑电图等检查,明确原因之后进行针对性治疗。

正常小婴儿由于神经处于兴奋性较高的状态,所以,每天睡眠时间较长,白天也喜欢睡觉。但也有的小婴儿睡眠时间过长,而且不爱活动,反应也不灵敏,这也许就是由于先天性脑发育不良引起的。对这样的小婴儿除应到医院请神经科医生检查诊治外,还应尽早进行家庭训练。

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