何草乌的作用与功效？
【药材】为毛茛科植物北乌头的块根，又称草乌、黑乌头、北乌、甘乌、乌麻骨、制草乌、炒草乌、酒制草乌等，主产于河北、山西等地，现各地均有栽培。[1][2] 秋季采挖，除去须根和泥沙，晒干。[3] 【性状】呈不规则的短柱形，略扁，上部稍粗大，下部渐细，有不规则分枝并残存茎基及纤维状叶柄；表面棕褐色或灰棕色，粗糙，有细皱纹及横的长椭圆形皮孔。质硬而脆，断面黄白色或灰白色，粉性足，形成层明显，环纹清晰，木部黄色至棕褐色，有的中央有小空洞（胚乳腔）。气微，味辛辣、麻舌。 以个大、质坚实、色棕褐、断面色白、粉性足者为佳。 【鉴别】 含乌头碱、次乌头碱、苯乙酰乌头碱等多种生物碱以及植酸钙镁、苦味素等。[4][5] 薄层层析可见α-苦杏仁苷、β-苦杏仁苷、阿魏酸、香草酸及苯甲酸等。[6] 水浸液、热水浸出液、乙醇浸出液、盐酸溶液、氢氧化钠溶液均显紫色；碘化反应呈阳性；氨基酸分析表明含有苏氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、组氨酸、脯氨酸、羟脯氨酸等17种氨基酸，其中人体必需氨基酸占总氨基酸含量的36.4%；微量元素测定显示Cu、Nb、Ca的含量较高。[6] 上述检验结果与川乌相似。但本品所含化学成分较多，尚有待进一步研究确认。
【炮制】 北乌头块根，洗净，干燥。[7] 或取北乌头块根置锅内蒸半小时左右，取出，用水浸泡，每天换水二三次，直至泡透为止。 【性味归经】辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾经。可泻火解毒，祛风除湿，通络止痛。
【应用】
1．心脑血管疾病 ①冠心病心绞痛 冠心病属于“胸痹”范畴，多为中老年人发病，由于年老体衰或劳累过度导致气滞血瘀，心血瘀阻，发为心痛。《本草汇言》曰：“乌头，散风寒，治风湿痹病之药。又行血中之湿，散寒凝之气，故能除心肺之瘀，而养心脉，开寒郁，辟秽浊，消痛肿。若夫胸中血结气痰，心下痞塞疼痛者，久服之自消矣。” 现代药理研究表明，乌头及其制剂对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用；能增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，增强缺氧时线粒体的抗损伤能力；还可减慢心率、降低血压，减少外周血管阻力，从而起到缓解心脏负荷的作用。对于冠心病心绞痛发作时，可用北乌头煎剂口服或灌肠治疗，以消除症状。
②高血压病 本病属中医“头晕”“头痛”范畴。多因肝肾阴虚，肝阳上亢，或痰湿内盛，脾失健运，导致水湿停滞，蕴而生热，风热上扰所致。《本草原始》谓：“乌头，治一切风气，肿毒，风寒湿热之邪，伤筋骨，利血脉，消痈疽，补肾气。若风寒湿痹，四肢拘挛，疼痛不已，或周身游走，痛无定处，下元虚惫，小便淋沥，妇人风痹诸证，久服能调阴阳，补五劳七伤。” 药理研究表明，乌头总碱具有扩张血管，促进肾上腺素的分泌，从而使血压降低，还有免疫抑制和提高免疫功能的作用。对于原发性高血压患者，可予北乌头水煎剂长期服用，既可防治脑血管意外，又能降压保护心血管。
③脑动脉硬化症 脑动脉硬化属于“眩晕”“中风”范畴，多由于年老体衰，肝肾亏损，阴不敛阳，阳亢生风，风痰阻络所致。临床表现以头晕目眩、肢体麻木为主要症状。常伴见心悸失眠、耳鸣耳聋、腰膝酸软等症状。 前人对本病的认识多集中在风痰方面。如《景岳全书·眩晕》指出：“眩 晕一证，虚者居其八九，实者不过十一二耳……大抵此症多是肾亏不能升浮肝气虚弱不能疏泄，以致厥阴少阳之气不利而成积冷作痛。”《医学衷中参西录》亦云：“脑间脉络空虚，又或胃虚生痰，有痰阻窍，虚极生热，热极生风，风中脑部，脑髓空虚，忽闻惊雷之声，此病名脑鸣，又名脑震。” 可予北乌头水煎剂服用，以达滋补肝肾，潜阴降火，温通血脉，祛痰散结的目的。
④心律失常 本病属于“心悸”“怔忡”范畴，是由于机体内在外在因素引起心律异常，而导致心慌、胸闷、乏力、头晕等相关症状的一类疾病。《神农本草经》曰：“乌头，主心病……胸痛烦满，惊悸。” 北乌头对各种心脏病引起的心律失常均有较好的疗效。临床报道显示，对房性早搏、室性早搏、阵发性心动过速等疾病均有很好效果。可用北乌头水煎剂治疗。
⑤血脂异常/高脂血症 血脂异常，是指血液中胆固醇、甘油三酯水平升高，或高密度脂蛋白胆固醇偏低的一种病理现象。现代医学认为，高脂血症是引发动脉粥样硬化、冠心病等病症的重要危险因素之一。 而中医古代文献中对“高脂血症”的认识，相当于“痰痹”“肥人气”“膏淋”“淋证”等范畴。唐《千金要方》中说，“瘦人得之，非痰火所致，乃是气弱不能运水谷之为，惟宜补血。”宋《圣济总录》也说：“(痰)随气升降，所在游溢，或结聚成形。……膏淋，白带。”“肥人气虚生热，津液流行迟缓，停积为痰饮。”明《本草蒙筌》指出：“肥白人多带浊并兼症，乃脾虚受湿，生化不足。”中医古籍中对高脂血症的病因病机认识较为深刻，在治疗上也积累了丰富的经验。
临床上常用北乌头水煎剂治疗。能显著降低血清胆固醇、甘油三脂，提高高密度脂蛋白胆固醇的水平，并对肝脏有保护作用，预防脂肪肝的形成。因此对高脂血症患者