咖啡灌肠有什么作用？
在探讨这个题目之前，我们需要先了解两个名词——肠道菌群和内毒素
1. 什么是肠道细菌群？ 我们的肠道本身是一个相对独立的世界，拥有自己独特的微生态循环系统，我们体内的细胞有大约50%是寄生细菌，这些细菌主要分布在结肠部位。正常状态下，这些细菌与我们人体和谐相处，不致危害健康。但这些细菌也有自己的“喜怒哀乐”，当外界条件变化时（如饮食习惯、情绪压力等），这些细菌会表现出相应的反应。
我们可以把肠道菌群简单理解为住在我们肠道里的“朋友”，而不是敌人。当然，这些微生物还是有可能“背叛”我们的，例如在腹泻时。此时由于肠道黏膜屏障受损，正常的肠道菌丛会发生迁移，从而引发一系列疾病。
2. 什么是内毒素？ 细菌细胞壁中含有内毒素（LPS）也叫革兰氏阴性毒素。其中含有脂多糖（LPS），是细胞壁的外膜成分。 LPS是由G-杆菌的细胞壁中特有的脂多糖糖胺聚糖（G-quaternary structure of the lipopolysaccharide antigen)所组成的。虽然它是由细菌的细胞组成，但是可以透过肠粘膜进入血液循环。
LPS与细胞表面的特异蛋白受体结合后，可以通过激活细胞内的信号转导途径而导致细胞的损伤或死亡[3]。 当有害微生物过度繁殖，而肠道的有益微生物不能有效抑制它们时，就会引起肠道微生态失衡，导致肠道内毒素的吸收增加。体内毒素水平升高则通过下丘脑-垂体-肾上腺轴等神经内分泌机制刺激肾上腺素分泌增多，进而引起血压升高、心率加快、心肌收缩力增强，最终导致心脏病发作[4-6]
有研究表明，连续饮用7天含2%咖啡因的饮料可使血液胆固醇水平升高约12%；饮用7周后，血清总胆固醇可升高约29%[7]。另有研究指出，心脏病的发作与血液中胆固醇水平的升高相关，降低胆固醇水平有可能预防心脏病发作[8]。有人猜测，咖啡可能通过升高血液中胆固醇的水平来触发心脏病发作，而这一过程可能与胃肠道有关的激素调节有关。 然而，另有研究发现，给予小鼠口服乳果糖(一种二糖，常被用于模拟人类结肠环境)3天后，血浆总胆固醇浓度显著下降，并且肝脏脂质含量也明显减少。给小鼠喂食富含饱和脂肪酸的玉米油，5天后，血浆中胆固醇和三酰甘油含量均明显升高。 给家兔静脉注射油酸(一种脂肪酸)，结果发现，油酸能迅速升高血浆中游离脂肪酸的水平并导致心律不齐。这些结果表明，脂肪代谢可能是咖啡诱发心血管疾病的机制之一[9]。
目前的研究倾向于认为，咖啡因作为中枢兴奋剂，影响下丘脑中食欲调节肽的释放，从而减少了食物摄取，最终降低了胆固醇水平。有学者提出，由于咖啡中的儿茶素具有抗氧化特性，因此可能对心脏有很好的保护效果，但该学说的依据来源于动物实验，在人体试验方面尚需进一步证明[10]。 目前对于咖啡灌肠是否真正可以达到上述效果尚不明确，且实施起来也存在一定的技术难度，故并不推荐使用。若想改善心血管健康，还是应该从改变生活方式开始，戒烟限酒，合理膳食，适量运动。