甲减每个月都要抽血化验吗?

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甲状腺功能减退(简称甲减)是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足,或甲状腺激素生理效应障碍所致体内代谢过程缓慢的一种疾病。临床症状多种多样,轻者可无症状,重者表现为畏寒、乏力、腹胀、便秘、反应迟钝等,若合并黏液性水肿,则可表现为面部和手部浮肿、皱纹增多、皮肤干燥粗糙、毛发脱落且干燥易折断并且不易苏醒,嗜睡甚至昏迷等症状。 早期诊断并及时治疗是治愈甲减的关键。临床上发现血清T3、T4水平降低,TSH水平升高即可确诊为甲减。然后根据不同的病因及临床表现给予相应的处理和治疗。

对于原发性甲减患者需要补充甲状腺制剂以替代缺损的甲状腺激素合成与分泌功能,通常采用左旋甲状腺钠片剂,每日1~2次服用;重度甲减并伴有明显症状者,可注射碘化油脂或其他甲状腺制剂,如干粉甲状腺片,每次100~200毫克,每周1~2次,进行肌肉注射,用药后7天需再次复查甲状腺功能。 对于继发性甲减患者,应积极治疗原发疾病。一般情况下,甲状腺切除术后,随术后治疗的完善,甲状腺功能会逐渐得到恢复;若经治疗后6个月仍无改善或者出现不良反应,则应立即停药,查明原因,进一步采取有针对性的措施。

还需注意纠正低蛋白血症及其他微量元素缺乏。对于重度甲减并有严重症状者,必须给予积极的治疗,包括输液和口服药同时进行,以迅速控制低代谢症状,待病情好转后,再逐步调整药物至最小的有效剂量来维持治疗效果。

一般来说,通过合理的诊治,患者的甲减是可以被控制的!但是,需要注意的是:如果延误了最佳的诊治时机,甲减有可能会发展成慢性代谢性疾病,此时再去治疗,难度会增加很多,花费的时间和精力以及金钱也会更多,更重要的是,一旦贻误了最佳治疗时机,对人体的心脑神经系统的损害是无法挽回的。早发现、早治疗很重要!

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甲减患者治疗的目的是:替代补充足够量的甲状腺激素,维持血清T、FT4在正常范围。

在最初治疗期间,由于个体存在差异,甲状腺激素水平常常处于波动状态,同时患者血液中TSH被甲状腺激素抑制,对甲状腺激素变化的敏感性和调节能力明显下降,需要一个相对长的过程恢复其敏感性和调节能力,因此治疗开始时,应每4~6周左右监测1次甲状腺功能,直至达到满意替代(TSH、FT3、FT4正常)。达到满意替代后,甲减患者血中TSH调节能力恢复正常,甲状腺激素水平保持在相对稳定状态,监测甲状腺功能可适当放宽至每6~12个月1次。

总之,在甲减治疗过程中,需要在医生指导下监测甲状腺功能,调整治疗,治疗达标后,复查时间可适当延长至半年至一年。

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