婴儿中耳炎如何确诊？
1 中耳炎的诊断 医生判断宝宝是否患中耳炎，主要根据临床症状和病史、体征等。诊断性检查有助于明确诊断及鉴别诊断，但并非必须所有患者均行影像学检查以发现鼓室积液。 病史 对疑为急性中耳炎的患者应详细采集既往史，包括既往患耳流脓、中耳炎手术史、听力损失、家族史等情况；对慢性化脓性中耳炎患者的既往史更为关注，包括既往中耳炎发作的频率和时间、既往治疗的情况（包括既往有无流脓、鼓膜穿孔以及修补情况）、有无耳鸣、眩晕等并发症发生的可能。
症状 患者出现耳痛、耳鸣、耳道分泌物增多或发热等症状。 有中耳炎家族史者一旦出现上述症状，应考虑中耳炎的可能及时就诊。对于不能正确表达情况的婴幼儿，如果父母怀疑其耳部有病，也应尽早带其就医。 体征 患者出现外耳道及中耳腔积脓的现象。在检查过程中应注意观察患儿的反应，如恐惧、烦躁不安、哭闹不止应及时中止检查并处理。
2 中耳炎的鉴别诊断 要准确判断宝宝的中耳炎程度，还需要与这些疾病进行鉴别诊断，以免误诊延误治疗： 新生儿耳漏常由于分娩时产道损伤所致，无感染表现者多能在数日内自愈，无需特殊处置。但对伴有感染症状者，应积极治疗。
耵聍栓塞可用氧氟沙星滴耳液充分浸泡患处，待耵聍软化后，用小牙刷轻轻刷洗。切勿用手指或工具抠挖以防外伤。
急性外耳道炎与急性中耳炎常有相同的诱发因素，早期不易区分。外耳道炎表现为局部胀痛不适，伴持续性耳鸣。检查可见皮肤发红、肿胀、变硬，并有压痛。
小儿的鼓膜穿孔多因急性炎症引起，也可因异物、外伤及气压损伤所致。主要表现为耳痛剧烈，向外耳道及头部放射，体温升高。检查见外耳道弥漫性充血水肿，耳垂下可触及肿大的淋巴结，耳廓及头皮部分散在分布的皮疹，触痛明显。 急性弥漫性耳膜炎的症状与急性化脓性中耳炎相似，但有病程自限的特点，多在发病后3～4周可自行缓解。
美尼尔综合征常见于中年人，发病前可有劳累过度、精神紧张或感冒史。病儿突然昏倒，不省人事，面色苍白，大汗淋漓。除耳朵疼痛外，尚有头昏、眼花、恶心、呕吐，甚至腹泻。体温升高到38℃左右。