儿童肠道息肉怎么治?

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肠息肉是临床常见的消化道疾病,以结肠息肉多见且多有家族史。根据病理类型可分为:错构瘤(绒毛状腺瘤)、增生性(炎性)息肉和腺瘤(管状、绒毛膜状、息肉样) 等几种病理类型。其中,腺瘤是最常见的良性肿瘤,具有恶性潜能,分为有蒂和无蒂两种;一般直径小于1cm,单个或多个,表面光滑,呈红色、浅红色,质软如肉,触之易出血。

目前对于胃肠道息肉病因并不完全清楚,可能与遗传因素、基因突变、环境等因素有关。

多数胃肠息肉患者无明显症状,多在体检时偶然发现。少数患者可有腹胀、腹泻、腹痛、黏液便及里急后重感,严重时可出现粘液血便或者黑便。对于体积较小(<5mm)且无并发症的息肉,通常定期复查随访即可;而对于体积较大(≥5mm)或者有明显临床症状以及多发性的息肉,则往往需要治疗。

由于息肉具有复发的可能,因此切除后的复查非常重要。一般来说,手术切除后2年内每隔3个月复查一次,2年后每年复查一次。复查项目主要包括大便潜血试验、胃镜检查、钡餐造影、CT、磁共振等相关检查。需要注意的是复查时尽量空腹,以防影响检查结果。 目前治疗胃肠息肉的方法主要有观察、内镜下清除和外科手术等方式。

对于无蒂息肉,由于息肉基底较宽,恶变几率相对较高,通常采取内镜下清除。通过无痛胃肠镜,用金属电刀或激光将息肉切下进行病检,明确息肉的性质。对于有蒂息肉,若基底较宽,也可以采用内镜下清除的方式。但需要注意如果息肉位置较为隐蔽且难以暴露,或者息肉较大、基底部狭窄,就不宜使用内镜下清除了,应及时外科手术的方式将其切除。

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