宫腔镜检查有什么作用?
近年来,由于B超的广泛应用,对于异常子宫肌瘤的诊断准确率越来越高。然而,有的患者由于对子宫肌瘤的认识不够,认为肌瘤很小、没有任何症状就可以暂时不治疗,这种想法正确吗? 医生提醒,无论肿瘤大小或有无症状,只要存在就应该及时治疗,因为任何肿瘤都有恶变的可能。特别是以下两种情况,一定要警惕: 一是绝经后子宫出血。这种情况一般提示内膜病变或肌瘤生长过快;二是下腹疼痛。如果患者在短时间内出现剧烈腹痛,可能是肌瘤迅速增大,发生扭转或者感染等情况,必须尽快就诊。 对于子宫肌瘤的治疗方法,医生会根据患者的年龄、生育要求、症状及身体状况等方面评估后决定。 一般情况下,无症状的黏膜下肌瘤可不予处理,随访观察即可。而对于肌壁间和浆膜下肌瘤,通常采用药物治疗(药物需经医生诊断后开处方),在医生指导下服用孕激素类药、雄激素类药物以及促性腺激素释放激素类似物等,以促使肌瘤萎缩或使瘤体变小,部分患者可通过药物治疗达到痊愈。 但用药期间应定期复查,以防药物的副作用。如服药3个月后经检查肌瘤无明显缩小,则考虑手术切除。
对于需要手术的患者,目前手术方式多样,包括开刀、腹腔镜以及宫腔镜等,医生会根据患者具体情况选择最适合的手术方式。 值得注意的是,虽然宫腔镜是诊疗子宫肌瘤的重要手段之一,但由于其属于腔道内手术,有操作限制,不能像外科手术一样完全清除肌瘤。而且,即使做完宫腔镜检查,也不能排除恶性肿瘤的可能性,检查后出现以下情况也需要引起警惕: 检查后发现可疑病灶,需进一步行组织病理学检查除外恶性病变可能者; 合并妊娠者,在妊娠中期或晚期发现肌瘤,且须密切随访; 肌瘤并发急性盆腔炎、急性子宫内膜炎时,应及时予以治疗。